?? 《精神病学》考试大纲 【打印】【字体：大 中 小】

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    一、医学与精神病学

    1.精神病学及其与医学实践的关系

    (1)精神病学的学科性质

    (2)“医乃仁术”，医生应是医德高尚的人

    (3)医学实践的道德内涵

    2.医学模式转变的伦理意义

    (1)生物-心理-社会医学模式的确立是医学道德进步的重要标志

    (2)生物-心理-社会医学模式对医师职业道德的要求

    3.市场经济条件下的医学与精神病学

    (1)市场经济对医学实践的正、负效应

    (2)在社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的重要性

    二、精神病学的规范体系

    1.精神病学的基本原则

    (1)不伤害

    (2)有利

    (3)尊重

    (4)公正

    2.精神病学的基本规范

    (1)精神病学规范的本质、形式

    (2)精神病学规范的内容(1988年卫生部颁布的《医务人员医德规范及实施办法》)

    3.精神病学的基本范畴

    (1)权利与义务

    (2)情感与良心

    (3)审慎与保密

    三、医患关系

    1.医患关系的性质

    (1)医患关系是契约关系

    (2)医患关系是信托关系

    2.医患关系中病人的道德权利与道德义务

    (1)病人的道德权利

    (2)病人的道德义务

    3.医患关系的发展趋势与医学道德

    (1)医患关系的民主化趋势对医德的要求

    (2)医患关系的法制化趋势对医德的要求

    (3)医患关系的物化趋势对医德的要求

    四、医务人员之间的关系

    1.正确处理医务人员之间关系的意义

    (1)有利于医学事业发展

    (2)有利于医院集体力的发挥

    (3)有利于医务人员成才

    (4)有利于建立和谐的医患关系

    2.正确处理医务人员之间关系的道德原则

    (1)共同维护病人利益和社会公益

    (2)彼此平等、互相尊重

    (3)彼此独立、互相支持和帮助

    (4)彼此信任、相互协作和监督

    (5)互相学习、共同提高和发挥优势

    五、医德修养与医德评价

    1.医德修养

    (1)医德修养的意义

    (2)医德修养的内容

    (3)医德修养的途径和方法

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    2007年临床执业医师资格考试辅导《精神病学》第 1 页，共 28 页?

    2.医德评价

    (1)医德评价的意义

    (2)医德评价的标准

    (3)医德评价的依据

    (4)医德评价的方式

    六、医学研究与医学道德

    1.人体实验的道德原则

    (1)有利于医学和社会的发展

    (2)受试者知情同意

    (3)维护受试者利益

    (4)严谨的科学态度

    2.受试者的选择

    (1)对受试者的负担和受益要公平分配

    (2)特别关照参加试验的弱势人群的权益

    3.资料的保密

    (1)对研究资料保密

    (2)医师与病人之间的保密

    (3)研究者与受试者之间的保密

    4.意外损伤的赔偿

    (1)因参加试验而意外损伤者有权获得公平的赔偿

    (2)死亡者家属有权获得赔偿

    (3)可预见的不良反应不在赔偿之列

    5.审查程序

    (1)研究前必须交伦理委员会审查

    (2)获得伦理委员会批准后方可开始研究

    七、生命伦理学的若干问题

    1.人类辅助生殖技术

    (1)人类辅助生殖技术的伦理问题

    (2)我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则

    2.器官移植

    (1)器官移植的伦理问题

    (2)器官移植的国际准则和医师的道德责任

    3.基因诊断和基因治疗

    (1)基因诊断和基因治疗的伦理问题

    (2)基因诊断和基因治疗的伦理原则

    4.人类胚胎干细胞的研究和应用

    (1)人类胚胎干细胞研究和应用的伦理问题

    (2)人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则

    5.临终关怀

    (1)临终关怀的伦理意义

    (2)临终关怀的道德要求

    6.脑死亡

    (1)脑死亡的哈佛标准

    (2)执行脑死亡标准的伦理意义

    7.安乐死

    (1)主动安乐死与被动安乐死的区别

    (2)安乐死的伦理争论

    (3)国际上安乐死的立法状况

    八、精神病学文献

    1.《希伯克拉底誓言》

    2.《大医精诚》

    3.《纪念白求恩》

    4.《纽伦堡法典》

    5.《赫尔辛基宣言》

    6.《夏威夷宣言》

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    2007年临床执业医师资格考试辅导《精神病学》第 2 页，共 28 页?? 第一单元 精神病概论 【打印】【字体：大 中 小】

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    第一节 精神病学概论

    专业书之两读：为学问，为考试

    一、精神障碍和精神病的概念

    精神与心理

    精神病学与变态(异常)心理学

    精神病、精神障碍与心理变态的联系

    精神病(psychosis)特指具有幻觉、妄想或明显的精神运动兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍，最

    典型的精神分裂症、偏执性精神病、重性躁狂症和抑郁症。因此精神病只是精神障碍中的一小部分。

    精神障碍是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，造成中枢神经系统功能失调，进而导致出现

    以认知、情感、意志和行为等各种精神活动异常作为主要临床表现的一类疾病的总称。泛指一切的因精神问题而

    影响到个体的心理社会功能，精神障碍是一个更宽的范畴。

    心理变态这是一个老百姓的术语而不是一个专业术语，泛指一切反常的令常人不能接受的心理现象或者外在

    的行为现象。

    精神卫生是指没有躯体的疾病，精神愉快、精神饱满，同时能够适应良好的社会功能的良好状态，是一种理

    想的状态，也是每一个人所要追求的状态。

    二、精神障碍的病因

    医学角度：内外因论(生物-心理-社会)

    (一)生物学因素(内因)

    1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一般认为是

    多基因相互作用提高了精神障碍的"危险性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵双生，同病率也不到

    50%。正常人的终生患病率约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只有10%左右。

    2.中枢神经感染与外伤

    (二)心理、社会因素(外因)

    1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与特定的精

    神障碍有密切联系。

    2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很少的情况下(如急性应激障碍)才可能是直接病因。

    心理学角度：

    意识论：精神分析

    认知论：认知分析

    行为论：行为分析

    第二节 精神障碍的症状学

    一、症状学概论(精神病理学)

    二、认知障碍

    感知觉障碍

    (一)错觉、幻觉与表象

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