脊柱侧凸以及骨关节病

http://www.nbliqin.com 2003年11月19日

     花季少年大都青春靓丽，体态挺拔，着实令人羡慕。然而，有那么一些少男少女，他们身体左右不对称，肩膀一高一低，乳房一大一小……这是因为他们患了脊柱侧凸。

    认识脊柱侧凸

    脊柱侧凸是儿童青少年时期常见的脊柱畸形，发病年龄女孩多在 10—14岁，男孩多在13—16岁。据国内统计，发病率为1%一4%，近年来有所增加。根据病因，脊柱侧凸可分为特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉性脊柱侧凸、退变性脊柱侧凸等。其中，特发性脊柱侧凸最常见，占90%以上。

    所谓特发性是指病因不明，绝大多数特发性脊柱侧凸一开始畸形可能并不严重，它有一个较长的发展过程。轻型的脊柱侧凸及脊柱侧凸的早期阶段，除引起脊柱的不对称外，不会影响脊柱的灵活性、稳定性、承重功能及保护脊髓的功能。如果不治疗，部分侧凸将发展、加重。此时，除了出现明显的外观畸形外，还会由于躯干失平衡导致肌肉的疲劳和疼痛，脊柱关节和椎间盘的炎症和退变导致脊柱的僵硬和疼痛，躯干的塌陷导致心肺功能异常(如限制性肺通气障碍、肺不张、阻塞性肺炎和心、肺功能衰竭等)，神经根被压引起疼痛、麻木、无力、下肢放射痛等，严重者可导致瘫痪。因此，对于脊柱侧凸应争取早期诊断、早期治疗。

    捕捉早期征象

    早期轻度脊柱侧凸常被衣服遮盖，旁人一般不易发现，一旦被人发现，或因站立姿态不对称而到医院就诊时，脊柱侧凸往往已发展到中期。此时多已丧失非手术治疗的机会。因此，家长应更多地关注孩子脊柱体征，可利用孩子洗澡等裸露身体的机会细加观察，如发现下列征象，应警惕患脊柱侧凸的可能：

    一侧髋部比一侧高，腰部不对称，弯曲的凹面看起来比凸面高。

    一侧肩膀比另一侧明显突出或”增大”，通常右侧肩高较为多见。

    领口不平，一侧肩部比另一侧高。

    女孩双乳发育不均等 ......